在宅訪問診療
在宅医療とは
在宅医療は、医師や、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、ケアマネジャー、ホームヘルパーなど多くの方々が連携して、患者さんのご自宅などを訪問し、ワンチームとなって患者さんの治療やケアを24時間対応で行っていく医療です。
ご自宅で、ご家族と共に暮らしながら、住み慣れた環境での診療を受けることができます。主に高齢者の方、身体に障害をお持ちの方で、外来通院が困難な方、定期的な診察やお薬の処方が必要な方を対象に、日頃から病状が急変しないように、医師と看護師がご自宅に訪問し診察・治療を行います。現在かかりつけの医師をお持ちの方でも、そのお医者様と連携を取り、管理をさせていただきます。
【訪問診療】あらかじめ、医師が診療計画をたて、定期的に患者さんの自宅を訪問し診察を行います。訪問診療の回数は、患者さんの容態が安定していれば、月２回、不安定な時期などは、臨時で往診する場合もあります。その時の状態に応じて、病院への受診・入院の手配などを行う場合もあります。
訪問診療の目的は、病気の治療だけではなく、転倒、寝たきり予防、肺炎予防、褥瘡（床ずれ）予防、栄養状態などにも配慮して、悪化を未然に防ぐことも重要な役割だと考えています。
【往診】急に体調が悪くなった時など、その都度、医師を呼んで診察を行います。
【オンライン診療】コロナ感染対策として、期間限定になると思いますが、現在、オンラインでの診察も可能です。
「訪問診療」と「往診」と「オンライン診療」を組み合わせて、患者さんのケアを行うことも可能です。定期的な診察を行うことで、患者さんの状態をきめ細かく把握でき、２４時間体制で緊急時でも対応を行うことができるようになります。
訪問診療の対象となる方
- ・医療機関を受診することができない方。困難な方
- ・介護サービスを受けている方。
- ・認知症や寝たきりの方。
- ・緩和ケアが必要な方。
- ・糖尿病性壊疽、褥瘡、下腿潰瘍などお困りの方。
- ・ご家族の介護で手が離せない方。
対応疾患
廃用性症候群、神経難病 、特定疾患、指定難病、認知症、 がん・悪性疾患終末期ケア、脳血管障害、心不全、褥瘡、難治性潰瘍、湿疹、皮膚疾患など
当院のできること
訪問診療は、患者様のご自宅での診察になります。そのため、医師により診察できる範囲が異なることが多く、ご家族も不安になることが多いと思います。私たちは、患者様に寄り添って、できる限りさまざまな医療を提供できるように研鑽しております。腹水穿刺、胸水穿刺なども行えるように準備しております。救急医療の経験や国境なき医師団での経験を生かした全般的な診療と専門性が強みです。また、当院全ての医師が、緩和ケアに熱心に取り組んでおり、モルヒネなど鎮痛治療などにも対応可能です。
内科的診察（血圧、体温、脈拍、呼吸数、酸素飽和度、血液検査、尿検査、心電図検査）
外科的診察（陥入爪処置、皮膚腫瘍切除、胸水・腹水穿刺、鼻出血処置）
気管切開後チューブ交換 、胃瘻交換、心不全管理、弾力性ストッキング指導
・エコー検査(心臓、腹部、血管、甲状腺など)
・点滴、注射、胃瘻・経鼻経管栄養管理、人工肛門管理・膀胱留置カテーテル管理、
・難治性潰瘍処置, 陰圧閉鎖療法による潰瘍治療
・疼痛コントロール（医療用麻薬）、トリガーポイント、針治療（山本式新頭針療法YNSA）
・在宅中心静脈栄養管理・在宅酸素・在宅人工呼吸器の管理
在宅がん医療総合診療料のご案内
在宅がん医療総合診療の対象
在宅での療養を行っている通院が困難な末期の悪性腫瘍患者が対象です。
在宅がん医療総合診療料の概要
在宅がん医療総合診療料とは、『定期往診・緊急往診・訪問看護・処置・注射・検査などの料金が包括される』というもので、今までの出来高での料金とは異なり、一週間ごとに決まった料金が発生します。
訪問回数
定期的な、医師による往診と看護師による訪問看護を週4日以上おこないます。
※週4日以上訪問出来なかった場合は出来高での請求となります。
基本料金（平成30年8月現在）
処方箋が交付された週とされなかった週で料金が変化します。
1割負担の方
処方箋ありの週 → 15,000円
処方箋なしの週 → 16,850円
2割負担の方
処方箋ありの週 → 29,900円
処方箋なしの週 → 33,700円
3割負担の方
処方箋ありの週 → 44,850円
処方箋なしの週 → 50,550円
＊訪問看護療養費も含まれています。 交通費は１回550円(税込）ご負担いただきます。
70才
訪問エリア
訪問エリアは、当院から車で30分圏内を訪問エリアとしております。
藤沢市、横浜市泉区、横浜市戸塚区、綾瀬市、茅ヶ崎市、大和市
24時間３６５日対応
当クリニックは、24時間365日対応型の在宅療養支援診療所です。
夜間・休日も【0466-41-2810】にお電話いただければ、医師に転送される様になっております。
もちろん昼間も、こちらにお電話して頂ければ、事務員・看護師・医師に繋がります。
診療までの流れ
1.お問い合わせ
訪問診療をご希望の方は、まずは、お電話かメールにてお問い合わせください。
在宅医療面談申込書 ←clickしてください。
ケアマネージャーがいらっしゃる場合
ケアマネージャーの方に、当クリニックを受診したい旨をお伝えください。ご担当のケアマネージャーから、当クリニックにご連絡いただきます。お気軽にお問い合わせください。
ケアマネージャーがいらっしゃらない場合
担当者から現在の状況をお伺いいたしますので、お気軽にご連絡ください。
2.ご説明・ご相談
ご都合のよろしい日時に、相談員または看護師が診療所の説明・訪問診療に関する各種説明・料金等のご説明に伺い、今後の診療計画を相談いたします。
治療に対してのご希望、ご要望、訪問希望日、頻度などをお伺いします。
3.訪問診療開始
ご契約まで完了いたしましたら、訪問診療を開始いたします。
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